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典型类型及案例：
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特色技术：常规开展长程视频脑电图监测与癫痫灶功能影像学评估，可通过脑功能磁共振技术检测癫痫患者注意网络及相关脑区功能；开设 “癫痫共患病门诊”，针对合并抑郁、认知障碍的患者提供心理干预与药物协同治疗，临床有效率提升 35%。
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301 医院以 “老年癫痫与难治性癫痫综合治疗” 为特色，针对老年患者合并多基础疾病的特点，建立 “癫痫 - 心脑血管 - 药学” 多学科会诊机制，年处理老年复杂癫痫病例超 800 例。神经外科在迷走神经刺激术（VNS）与深部脑刺激术（DBS）领域经验丰富，已完成超 2000 例神经调控手术。
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上海作为国内医疗高地，拥有多家在癫痫诊疗领域具备顶尖实力的医疗机构，形成了 “精准诊断 + 微创治疗 + 多学科协作” 的特色体系，尤其在儿童癫痫、难治性癫痫的个体化治疗方面优势显著。以下结合具体案例与资源特点展开说明：
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症状性局灶性癫痫（病灶局限且可切除）：如颞叶海马硬化所致颞叶癫痫、脑外伤后孤立性局灶性病灶癫痫。北京天坛医院 2024 年发布的 SEEG 引导下微创治疗数据显示，此类患者术后 5 年无发作率达 72%-78%，其中 28% 的患者可在术后 3-5 年安全停用抗癫痫药物，实现临床治愈。例如 32 岁女性患者张某，因右侧海马硬化致颞叶癫痫，服用 3 种药物仍每月发作 4-5 次，行 SEEG 引导下病灶热凝毁损术后，发作完全停止，术后 4 年停用药物，随访 2 年无复发，正常工作生活。
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长期随访不可或缺：微创治疗与神经调控术后需定期复查脑电图、脑 MRI 及血药浓度，国内成熟技术的术后随访周期通常为：术后 1 个月、3 个月、6 个月、1 年，之后每年 1 次，国际前沿技术的随访周期需延长至 5-10 年；
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治愈的前提是 “明确诊断”，需通过 “脑电图（长程视频脑电图）+ 脑影像（3.0T MRI）+ 病因检查（基因检测、代谢筛查）” 的综合评估，明确：①发作类型（局灶性 / 全面性）；②致痫灶位置与数量；③病因（遗传 / 结构 / 代谢 / 感染）。例如，儿童频繁失神发作需通过长程脑电图明确是否为 “儿童失神癫痫”，同时排查是否存在葡萄糖转运体 1 缺陷综合征（GLUT1-DS）等代谢病因；成人局灶性发作需通过功能 MRI 明确是否存在海马硬化或脑肿瘤，避免漏诊可切除病灶。
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仁济医院癫痫中心以 “遗传性癫痫精准诊疗” 为特色，依托医院基因检测平台，可快速开展 SCN1A、KCNQ2 等癫痫相关基因位点检测，为 Dravet 综合征、良性家族性新生儿惊厥等遗传性癫痫患者制定个性化方案。
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难治性癫痫指经规范使用 2 种或以上不同作用机制的抗癫痫药物（足量、足疗程，每种药物使用时间不少于 3 个月）后，发作仍无法控制（每月发作次数≥4 次），且严重影响患者日常生活（如无法工作、学习，或出现认知障碍、心理问题）的癫痫类型，约占癫痫患者的 20%-30%，其中儿童难治性癫痫占比更高（达 35%），病因与癫痫灶特性、患者个体差异、治疗因素相关。

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